做完大腸鏡肚子「怪怪的」？營養師帶你了解清腸後的腸道保養

在健檢現場，完成大腸鏡後最常被問到的問題之一，就是：「為什麼檢查結束後，肚子還是覺得怪怪的？」有些人會出現腹脹、排便不順或輕微不適。這不一定只是心理作用，也可能與檢查前的飲食限制、清腸藥物及檢查過程有關。

做完大腸鏡為什麼會脹氣？如何舒緩？

進行大腸鏡時，醫師會向腸道內注入空氣或二氧化碳，將腸壁適度撐開，才能清楚觀察腸道狀況。因此，檢查結束後腸道內可能仍殘留少量氣體，讓人感到腹部脹悶、想排氣或出現輕微腹部絞痛。這類不適相當常見，通常會隨著氣體排出，在數小時至一天內逐漸緩解。

想幫助氣體排出，不需要刻意忍住排氣；在身體狀況穩定且醫療人員允許的情況下，可適度走動、順時針進行腹部按摩或向護理人員索取薄荷油塗抹腹部，以利排氣 。

為什麼清腸後，腸道容易「卡卡」？

為了讓醫師清楚觀察腸道，大腸鏡前需要使用清腸藥物排空腸道。快速排便除了清除糞便，也會暫時改變腸道環境。研究發現，清腸後腸道微生物的組成與代謝物可能出現短期變化，但這不代表好菌被全部「洗掉」。

多數健康成人的腸道菌相具有自我恢復能力。部分研究觀察到，菌相約在兩週後接近原來狀態；也有文獻指出可能需要二至六週。實際速度仍會受到年齡、飲食與生活型態影響。

大腸鏡後，需要補充益生菌嗎？

已有隨機對照研究探討益生菌與大腸鏡後腸胃狀況的關係。一項多中心、雙盲、安慰劑對照研究發現，受試者在檢查後連續30天補充特定六菌株益生菌^〔1〕，便祕持續天數較安慰劑組顯著減少；其他腸胃不適、腹脹及腹瀉天數亦呈現減少趨勢（但未達統計顯著）。另一項納入320人的隨機對照研究則發現，益生菌組在大腸鏡後的平均腹痛天數較短^〔2〕。

不過，各項研究使用的菌株、劑量、補充時間及檢查方式並不相同，因此不能將特定研究結果套用到所有益生菌產品。整體而言，益生菌可作為大腸鏡檢查後日常腸道保養的輔助選擇，但不應取代均衡飲食、正常作息與必要的醫療處置，也不能視為治療腸胃症狀的方法。

只靠蔬菜水果，也能自己恢復嗎？

答案是可以。

蔬菜、水果及全穀類所含的膳食纖維，可作為腸道菌利用的營養來源。健康成人即使沒有額外補充益生菌，通常也能隨著飲食及作息恢復，逐步回到原有狀態。

若平時外食比例高、蔬果攝取不足或三餐不規律，也可依個人需求評估益生菌，並搭配充足水分、規律活動及良好睡眠。腸道保養不是只靠單一選擇，而是讓生活回到穩定節奏。

營養師小提醒｜把握恢復期，重新建立腸道保養習慣

完成大腸鏡後，應先遵循醫囑逐步恢復飲食；若有瘜肉切除或切片，更要依照醫療人員指示調整。

除了補充水分、逐步增加蔬果及避免高油高糖飲食，也可將益生菌納入日常保養^〔3〕。益生菌不是清腸後的必要治療，也無法取代均衡飲食，但可作為恢復期的輔助選擇。真正重要的，是同時照顧飲食、水分、活動與作息，為好菌打造適合生長的環境。

若檢查後出現持續腹痛、發燒、無法排氣或出血量增加，應儘速就醫，不宜只靠益生菌或飲食自行處理。從檢查後開始，每天多做一點，就是重新建立腸道好習慣的第一步。

\衡好檢測站/ 清腸後建議重新建立的腸道保養習慣不包含下面哪個？

1. 要多多補充水分
2. 飲食要營養，要高油高糖
3. 補充益生菌也是好選擇
4. 蔬果可以逐步增加

參考文獻及相關資料

1. Labenz J, Borkenstein DP, Heil FJ, et al. Application of a Multispecies Probiotic Reduces Gastro-Intestinal Discomfort and Induces Microbial Changes After Colonoscopy. Frontiers in Oncology. 2023;12:1078315. DOI: 10.3389/fonc.2022.1078315
2. D’Souza B, Slack T, Wong SW, et al. Randomized Controlled Trial of Probiotics After Colonoscopy. ANZ Journal of Surgery. 2017;87(9):E65-E69. DOI: 10.1111/ans.13225

3. 便秘、脹氣、消化不良？腸道健康警訊與益生菌解方一次看懂