陽光充足還會缺乏？營養師解析台灣人缺乏維生素D的3大原因

台灣陽光充足，照理來說應該不容易缺乏維生素D，但國民營養調查呈現的結果卻不盡理想。根據國民健康署107–111年「國民營養健康調查」，我國20–49歲育齡女性中，有44.6%維生素D缺乏，代表每10人就有超過4人血清維生素D濃度低於20 ng/mL^〔1〕。

為什麼生活在陽光充足的台灣，體內的維生素D仍可能不足？問題通常不在於「有沒有太陽」，而是現代生活是否真的能讓身體獲得足夠的維生素D。

原因一：室內生活與防曬習慣，減少有效日照

維生素D可由皮膚接受陽光中的紫外線B（UVB）照射後自行合成，但現代人白天多待在辦公室，通勤也以汽車或大眾運輸為主；即使坐在陽光充足的窗邊，UVB也難以穿透玻璃。加上撐傘、戴帽子、穿防曬外套及塗抹防曬產品等習慣，使皮膚實際接觸陽光的機會更加有限，可能減少維生素D的生成^〔2〕。防曬有助於降低紫外線對皮膚的傷害，因此日曬與防曬並非只能二選一，仍應依個人膚況、季節、活動時間及風險取得適當平衡。

原因二：天然食物來源有限

維生素D天然存在於鯖魚、秋刀魚、鮭魚等富含油脂的魚類，以及蛋黃、日曬乾香菇和添加維生素D的乳製品中^〔2〕。 不過，含有維生素D的天然食物種類並不多，如果平時較少吃魚、蛋及乳製品，或採取全素飲食，單靠日常飲食較難攝取充足^〔2〕。

原因三：年齡與身體狀況影響利用

隨著年齡增長，皮膚生成維生素D的能力會逐漸下降；肥胖、脂肪吸收不良、胃繞道手術，以及部分肝腎疾病，也可能影響維生素D的吸收、儲存或轉換。銀髮族、體重過重者及具有相關疾病者，需特別留意自身維生素D狀態^〔2〕。

維生素D缺乏不一定有感，評估與補充更要精準

維生素D有助於增進鈣吸收、幫助骨骼與牙齒生長發育，並有助於維持神經、肌肉的正常生理。然而，濃度偏低時未必立即出現明顯不適，也不能只憑疲倦、痠痛或抽筋等感受自行判斷。

營養師高嘉敏提醒，了解維生素D狀態主要可透過血清25(OH)D檢驗。日常可從適度戶外活動及攝取富含維生素D的食物著手；若屬高風險族群、檢驗數值偏低，或考慮長期補充較高劑量，建議先諮詢醫師或營養師，依個人狀況評估，不必盲目追求越高越好。

\衡好檢測站/ 下列何者不是台灣人為何缺乏維生素D的原因？

1. 長時間在室內工作，外出時又習慣防曬
2. 天然食物來源有限，飲食較難攝取充足
3. 平時太喜歡睡覺
4. 隨年齡增長，維生素D的生成與利用能力下降

正確答案：(3) 平時太喜歡睡覺
喜歡睡覺本身並不是造成維生素D缺乏的直接原因。維生素D狀態主要受到日照、飲食、年齡及身體吸收與利用能力等因素影響。 

參考文獻及相關資料

1. 衛生福利部國民健康署。育齡女性近四成五缺乏維生素D，2招補充母嬰都健康。2024。資料來源
2. National Institutes of Health, Office of Dietary Supplements. Vitamin D: Fact Sheet for Health Professionals. National Institutes of Health. Website